UCHWAŁA Nr 1706 / 17

Zarządu Województwa Zachodniopomorskiego

z dnia 20 października  2017 r.

w sprawie rozpatrzenia stanowiska Zarządu Regionu NSZZ „Solidarność” Pomorza Zachodniego, al. Wojska Polskiego 113, 70-483 Szczecin, dotyczącego projektu uchwały Sejmiku Województwa Zachodniopomorskiego w sprawie połączenia Specjalistycznego Szpitala im. prof. Alfreda Sokołowskiego w Szczecinie z Samodzielnym Publicznym Wojewódzkim Szpitalem Zespolonym w Szczecinie

Na podstawie art. 41 ust 1 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie województwa (tj. Dz.U. z 2016 r. poz. 486 ze zm.), art. 19 ust 3 ustawy z dnia 23 maja 1991 r. o związkach zawodowych (tj. Dz.U. z 2015 r. poz. 1881)

Zarząd Województwa Zachodniopomorskiego uchwala, co następuje:

§ 1

1. Odrzuca się w całości stanowisko Zarządu Regionu NSZZ „Solidarność” Pomorza Zachodniego, al. Wojska Polskiego 113, 70-483 Szczecin, dotyczące projektu uchwały Sejmiku Województwa Zachodniopomorskiego w sprawie połączenia Specjalistycznego Szpitala im. prof. Alfreda Sokołowskiego w Szczecinie z Samodzielnym Publicznym Wojewódzkim Szpitalem Zespolonym w Szczecinie.

2. Zarząd Regionu NSZZ „Solidarność” Pomorza Zachodniego, al. Wojska Polskiego 113, 70-483 Szczecin, zostanie pisemnie poinformowany o stanowisku Zarządu Województwa Zachodniopomorskiego wraz z pisemnym uzasadnieniem tego stanowiska.

3. Umożliwi się przedstawicielom Zarządu Regionu NSZZ „Solidarność” Pomorza Zachodniego, al. Wojska Polskiego 113, 70-483 Szczecin, przedstawienie swojej opinii na posiedzeniu właściwej Komisji Sejmiku Województwa Zachodniopomorskiego.

§ 2

Wykonanie uchwały powierza się Zarządowi Województwa Zachodniopomorskiego.

§ 3

Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.

Uzasadnienie

W dniu 14 września 2017 r., na podstawie art. 19 ust. 2 z dnia 23 maja 1991 r. o związkach zawodowych (tj. Dz.U. z  2015 r. poz. 1881), odpowiednim władzom statutowym organizacji związkowej, reprezentatywnej w rozumieniu ustawy o Radzie Dialogu Społecznego, tj. do Zarządu Regionu NSZZ „Solidarność” Pomorza Zachodniego został doręczony projekt uchwały Sejmiku Województwa Zachodniopomorskiego w sprawie połączenia Specjalistycznego Szpitala im. prof. Alfreda Sokołowskiego w Szczecinie z Samodzielnym Publicznym Wojewódzkim Szpitalem Zespolonym w Szczecinie, w celu przedstawienia opinii w terminie 30 dni. W tym samym dniu, tj. 14 września 2017 r. powyższy projekt uchwały Sejmiku został również przekazany na  adres elektroniczny,  wskazany przez właściwy organ statutowy NSZZ „Solidarność”.

W dniu 13 października 2017 r. do Urzędu Marszałkowskiego Województwa Zachodniopomorskiego wpłynęła drogą elektroniczną negatywna opinia z  Zarządu Regionu NSZZ „Solidarność” Pomorza Zachodniego z 12 października 2017 r. W ocenie NSZZ ‘Solidarność” połączenie szpitali będzie działaniem ze szkodą zarówno dla obu jednostek, jak i ich pracowników oraz pacjentów – mieszkańców województwa zachodniopomorskiego.

W uzasadnieniu NSZZ „Solidarność” wskazuje następujące argumenty:

1. postanowienie § 3 projektu uchwały powodować może znaczne obciążenie budżetu połączonego szpitala, a planowane działania reorganizacyjne i optymalizacyjne kosztów w ramach procesu konsolidacji, są nieracjonalne z powodów ekonomicznych. Połączenie szpitali będzie się wiązało z koniecznością wygenerowania dodatkowych środków na pokrycie kosztów samego procesu konsolidacji, przy czym nie wpłynie to w żaden sposób na uregulowanie dotychczasowych zobowiązań Specjalistycznego Szpitala im. Prof. Alfreda Sokołowskiego w Szczecinie. W miejsce dobrze zarządzanego pod względem ekonomicznym Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Szczecinie i zadłużonego Specjalistycznego Szpitala im. Prof. Alfreda Sokołowskiego w  Szczecinie powstanie SPZOZ, który już od początku swojej działalności będzie zobligowany do uregulowania zobowiązań, na których powstanie nie miał wpływu. Będzie to skutkować trudną sytuacją finansową dla nowopowstałej jednostki, co przełoży się na sytuację wszystkich pracowników obu szpitali i pacjentów; Zarząd Regionu NSZZ „Solidarność” Pomorza Zachodniego wskazuje, że konsolidacja szpitali nie jest jedynym możliwym rozwiązaniem problemów finansowych Specjalistycznego Szpitala im. Prof. Alfreda Sokołowskiego w Szczecinie;
2. NSZZ „Solidarność” zwraca uwagę na możliwość naruszenia dyscypliny finansów publicznych przy planowanym połączeniu szpitali, polegającego na naruszeniu art. 44 ust 3 ustawy o finansach publicznych, według którego wydatki publiczne powinny być dokonywane w sposób celowy i oszczędny, z zachowaniem zasad: uzyskiwania najlepszych efektów z danych nakładów, optymalnego doboru metod i środków służących osiągnięciu założonych celów, w sposób umożliwiający terminową realizację zadań, w wysokości i terminach wynikających z wcześniej zaciągniętych zobowiązań. Zdaniem NSZZ „Solidarność” połączenie ww. szpitali nie będzie wypełniało powyżej przytoczonych przesłanek. Przeprowadzenie połączenia będzie związane z olbrzymim wydatkiem finansowym, nie tylko ze strony łączących się szpitali, ale również Samorządu Województwa;
3. NSZZ „Solidarność” uważa, że do trudnej sytuacji jednego z łączonych szpitali przyczynił się Urząd Marszałkowski poprzez niewykonanie uchwał Zarządu Województwa Zachodniopomorskiego nr 2056/15 z dnia 29 grudnia 2015 r. oraz nr 787/16 z dnia 19 maja 2016 r. w sprawie dofinansowania projektu RPO WZ 2007-2013 pn. „Rozbudowa części środkowej budynku głównego wraz z dostosowaniem oddziałów chirurgicznych do wymogów fachowo-sanitarnych w Specjalistycznym Szpitalu im. Prof. Alfreda Sokołowskiego w Szczecinie”;
4. konsolidacja jest niekorzystna z punktu widzenia zarówno pracowników, jak i pacjentów. Wiele osób zatrudnionych w obu jednostkach utraciło zatrudnienie. Ponadto istnieją znaczne problemy organizacyjne, gdyż pracownikom zmieniane są warunki zatrudnienia, obciąża się ich dodatkowymi zadaniami, do których nie mają odpowiedniego przeszkolenia. Istnieje również problem w odpowiednim dostosowaniu wynagrodzeń na tych samych stanowiskach, by nie można było mówić o nierównym traktowaniu pracowników. Zwrócić jednocześnie należy uwagę na powstałe niejasności co do kompetencyjności i odpowiedzialności za wykonywane zadania. Zwłaszcza pracownicy Szpitala Zdunowo zostali niejako obarczeni winą za dotychczasową sytuację tej placówki, przez co uznawani są za posiadających mniejsze kompetencje lub przyznaje im się niższe stanowiska względem osób dotychczas zatrudnionych w SPWSZ.

Z informacji docierających do Zarządu Regionu jednoznacznie wynika, iż dotychczas podjęte działania konsolidacyjne spowodowały drastyczne pogorszenie obsługi pacjentów. Zarówno podejście do osób, które muszą skorzystać z pomocy medycznej, jak i bieżąca opieka nad chorymi jest na znacznie niższym poziomie, niż przed podjęciem działań połączeniowych. Zarząd Regionu NSZZ „Solidarność” Pomorza Zachodniego wskazuje, iż połączenie przedmiotowych szpitali nie jest uzasadnione pod względem ekonomicznym, nie wpłynie pozytywnie na sytuację pracowników i pacjentów obu szpitali oraz spowoduje powstanie połączonego SPZOZ, który jako jednostka zadłużona i zobligowana do ograniczania wydatków, będzie utrudniała dostęp społeczeństwa do świadczeń opieki zdrowotnej.

Odnosząc się do stanowiska Zarządu Regionu NSZZ „Solidarność” Pomorza Zachodniego stwierdza się, co następuje.

Ad 1)

Działania reorganizacyjne i optymalizacyjne kosztów w ramach procesu konsolidacji Specjalistycznego Szpitala im. Prof. Alfreda Sokołowskiego w Szczecinie z Samodzielnym Publicznym Wojewódzkim Szpitalem Zespolonym w Szczecinie doprowadziły do uregulowania zadłużenia Specjalistycznego Szpitala im. Prof. Alfreda Sokołowskiego w Szczecinie. Z tego powodu można je ocenić jako celowe oraz racjonalne ekonomicznie.

Ad 2)

Wydatki związane z konsolidacją we wszystkich podmiotach uczestniczących w procesie konsolidacji były i są dokonywane w sposób celowy i oszczędny, z zachowaniem zasad: uzyskiwania najlepszych efektów z danych nakładów, optymalnego doboru metod i środków służących osiągnięciu założonych celów oraz w sposób umożliwiający terminową realizację zadań. Należy podkreślić, że to dalsze samodzielne funkcjonowanie Szpitala Zdunowo byłoby nieracjonalne i niecelowe, a także generowałoby nieporównywalnie wyższe koszty, niż w przypadku połączenia z SPWSZ.

Ad 3)

Uchwały Zarządu Województwa Zachodniopomorskiego: nr 2056/15 z dnia 29 grudnia 2015 r. oraz nr 787/16 z dnia 19 maja 2016 r. w sprawie dofinansowania projektu RPO WZ 2007-2013 pn. „Rozbudowa części środkowej budynku głównego wraz z dostosowaniem oddziałów chirurgicznych do wymogów fachowo-sanitarnych w Specjalistycznym Szpitalu im. Prof. Alfreda Sokołowskiego w Szczecinie” zostały wykonane w sposób należyty.

Ad 4)

Połączenie szpitali odbywa się zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, to jest zgodnie z  art. 66 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, jako przeniesienie całego mienia jednego szpitala (przejmowanego) na  drugi szpital (przejmujący). Szpitalem przejmującym jest Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony w Szczecinie (zwany dalej SPWSZ), a szpitalem przejmowanym - Specjalistyczny Szpital im. prof. Alfreda Sokołowskiego w Szczecinie (zwany dalej Szpitalem Zdunowo). Takie określenie podmiotów konsolidacji nie oznacza dysproporcji w traktowaniu żadnego z tych podmiotów.

Samorząd Województwa Zachodniopomorskiego uznaje, że optymalnym rozwiązaniem jest połączenie poprzez przeniesienie mienia Szpitala Zdunowo na SPWSZ, mając na uwadze następujące argumenty:

• kontynuacja w sposób nieprzerwany działalności medycznej w dwóch lokalizacjach, jak dotychczas,

• połączenie przez przejęcie pozwala na ciągłość kierowania placówką, co zapewnia niezakłócone funkcjonowanie obu placówek,
• połączenie przez przejęcie pozwala na zmniejszenie poczucia niepewności ze strony kontrahentów – wierzycieli Szpitala w zakresie dalszej obsługi ich należności,
• pracownicy Szpitala Zdunowo z mocy prawa uzyskują status pracowników SPWSZ, przy uwzględnieniu wszelkich zobowiązań obecnego pracodawcy ( na podstawie art. 23¹ Kodeksu pracy),

Ponadto niezwykle istotnym potwierdzeniem dla celowości decyzji o połączeniu szpitali, właśnie w formie przejęcia Szpitala Zdunowo przez SPWSZ są aktualne zmiany systemowe w ochronie zdrowia, a zwłaszcza utworzenie od 1 października 2017 r. tzw. sieci szpitali.

Szpital Zdunowo, funkcjonując nadal samodzielnie, zostałby zakwalifikowany jedynie jako szpital pulmonologiczny (leczenie chorób płuc i gruźlicy), bez pozostałych oddziałów szpitalnych, kluczowych dla dostępności mieszkańców do świadczeń w zakresie: chirurgii ogólnej i naczyniowej, chirurgii urazowo-ortopedycznej i chorób wewnętrznych o poszerzonym spektrum usług. Połączenie obu szpitali daje wymierne korzyści dla Szpitala Zdunowo poprzez jego zakwalifikowanie do III poziomu zabezpieczenia zdrowotnego, co ma wysoce poważny wpływ na dalsze jego funkcjonowanie, rozwój i kondycję ekonomiczną oraz jakość usług medycznych, a to z kolei przekłada się na płaszczyznę warunków pracy i płacy i tworzony klimat pracowniczy.

W odniesieniu do informacji docierających do Zarządu Regionu NSZZ „Solidarność” Pomorza Zachodniego, iż dotychczas podjęte działania konsolidacyjne spowodowały drastyczne pogorszenie obsługi pacjentów, nie potwierdza się takich zdarzeń medycznych, z uwagi na brak skarg i wniosków ze strony pacjentów i ich rodzin kierowanych do Urzędu Marszałkowskiego lub bezpośrednio do Dyrektora Szpitala.

W związku z powyższym, nie przyjmuje się argumentów zawartych w uzasadnieniu do negatywnej opinii Zarządu Regionu NSZZ „Solidarność” Pomorza Zachodniego i uważa się za uzasadnione podjęcie uchwały w sprawie rozpatrzenia stanowiska NSZZ „Solidarność” , tj. odrzucenia w całości.