Formularz nr 1 
do wniosku o dopuszczenie 
do udziału w postępowaniu

Pieczęć nagłówkowa Wykonawcy

Pieczęć nagłówkowa Wykonawcy
Województwo Zachodniopomorskie - Urząd Marszałkowski Województwa Zachodniopomorskiego 
ul. Korsarzy 34
Szczecin

OŚWIADCZENIE SKŁADANE ZGODNIE Z ART. 50 USTAWY PZP

My niżej podpisani
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
działając w imieniu i na rzecz
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
(nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców); w przypadku składania oferty wspólnej podać nazwy (firmy) i dokładne adresy wszystkich wykonawców składających wspólną ofertę

oświadczamy, że:

1.	Posiadamy uprawnienia do wykonywania działalności stanowiącej przedmiot zamówienia.
2.	Posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem  technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia.
3.	Znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia.
4.	 Nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia.

………………………………………………… dnia ………………….. 2007 roku

________________________________
(podpis Wykonawcy)