Formularz nr 1 do SIWZ 
Pieczęć nagłówkowa Wykonawcy

Pieczęć nagłówkowa Wykonawcy
Województwo Zachodniopomorskie - Urząd Marszałkowski Województwa Zachodniopomorskiego 
ul. Korsarzy 34, 70-540 Szczecin

OFERTA  CENOWA
W odpowiedzi na ogłoszenie o wszczęciu postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na Dostawę paliwa w systemie bezgotówkowym na 2008 rok dla Urzędu Marszałkowskiego Województwa Zachodniopomorskiego.
My niżej podpisani
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
działając w imieniu i na rzecz
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………..
(nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców); w przypadku składania oferty wspólnej podać nazwy (firmy) i dokładne adresy wszystkich wykonawców składających wspólną ofertę

1.	Składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia.
2.	Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i  zasadami postępowania.
3.	Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia  stanowiących przedmiot zamówienia za cenę brutto ………………………………………………….. zł. (słownie złotych: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………...................................................…
w tym:
benzyna bezołowiowa Pb 95*:

................... zł / litr - ..............% (rabat) = .......................................................... zł Brutto (słownie złotych ……………………………………………...................................................…
......................................................................................................................................................

olej napędowy ON*:

................... zł / litr - ..............% (rabat) = .......................................................... zł Brutto (słownie złotych ……………………………………………...................................................…
......................................................................................................................................................

* Wykonawca wpisuje ceny brutto każdego z zamawianych rodzajów paliwa, obowiązujące na dzień 21.01.2008 r. na stacji benzynowej Wykonawcy, położonej najbliżej siedziby Zamawiającego, oraz wartość przyznanego rabatu procentowego.

4.	Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, tj. przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 
5.	Zamówienie w zakresie wskazanym w Rozdziale IV pkt 4.1. specyfikacji zrealizujemy samodzielnie.
6.	Oświadczamy, że sposób reprezentacji konsorcjum dla potrzeb niniejszego zamówienia jest następujący: 	
..	
(Wypełniają jedynie przedsiębiorcy składający ofertę wspólną )
7.	Określone w specyfikacji istotnych warunków zamówienia wadium w wysokości ............................................ PLN, wnosimy w formie .....................................................
8.	Oświadczamy, że zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w SIWZ (Część IV – Ogólne warunki umowy), w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
9.	Osobami upoważnionymi do kontaktu z Zamawiającym w sprawie niniejszego zamówienia są:
1)	........................................................ tel. ............................. fax. ............................
2)	........................................................ tel. ............................. fax. ............................

12.	Ofertę niniejszą składamy na ……………. kolejno ponumerowanych stronach.
13.	Załącznikami do niniejszej oferty są:
1 ............................……………………………………………………………..,
2 ………………………………………………………………………………..,
3 ………………………………………………………………………………..,
4 ………………………………………………………………………………..,
5 ………………………………………………………………………………..,
6 ………………………………………………………………………………..,

………………………………………………… dnia ……………………….. 2008 roku

________________________________
(podpis Wykonawcy)