Uchwała Nr 123/04 Zarządu Województwa Zachodniopomorskiego

Uchwała Nr 123/04 Zarządu Województwa Zachodniopomorskiego

z dnia 4 marca 2004 r.

w sprawie zawarcia umów o realizację świadczeń zdrowotnych z zakresu medycyny pracy w 2004 roku finansowanych ze środków budżetu samorządu województwa.

Na podstawie art. 54, ust. 1 pkt. 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408 z późn. zm.) oraz art. 21 ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (Dz. U. Nr 96, poz. 593 z późn. zm.).

Zarząd Województwa Zachodniopomorskiego uchwala, co następuje:

W ramach planu wydatków projektu budżetu Województwa Zachodniopomorskiego na 2004 r. w Dziale 851-Ochrona zdrowia, rozdziale 85148-Medycyna pracy zawiera się umowy o realizację świadczeń zdrowotnych z zakresu medycyny pracy finansowanych ze środków budżetu samorządu województwa z:
1. Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Szkół Wyższych w Szczecinie, stanowiącą załącznik nr 1 do niniejszej uchwały,
2. Portowym Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Szczecinie, stanowiącą załącznik nr 2 do niniejszej uchwały.

Wykonanie uchwały powierza się Członkowi Zarządu Województwa Zachodniopomorskiego Panu Mariuszowi Holickiemu, Dyrektorowi Departamentu Zdrowia i Polityki Społecznej oraz Dyrektorowi Departamentu Skarbu i Finansów.

Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.

Umowa Nr DZS- /2004
o realizację świadczeń zdrowotnych z zakresu medycyny pracy

zawarta w dniu 2004 r. pomiędzy Województwem Zachodniopomorskim reprezentowanym przez Zarząd Województwa Zachodniopomorskiego w osobach Pana Zygmunta Meyera, Marszałka Województwa Zachodniopomorskiego oraz Pana Mariusza Holickiego Członka Zarządu Województwa Zachodniopomorskiego, zwanym dalej „Zleceniodawcą”.
a
Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Szkół Wyższych w Szczecinie, zarejestrowanym w Sadzie Rejonowym w Szczecinie Wydział XI Gospodarczy w dniu 10 grudnia 1998 r. sygn. Akt Ns Rej PZOZ 25/98, reprezentowanym przez Panią Alicję Cymbaluk - Kierownika Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Szkół Wyższych w Szczecinie, zwanym dalej „Zleceniobiorcą”

1. Zleceniodawca zleca, a Zleceniobiorca przyjmuje do wykonania udzielanie bezpłatnych świadczeń zdrowotnych osobom uprawnionym do bezpłatnej opieki medycznej z zakresu medycyny pracy oraz wykonanie innych zadań określonych w przepisie art. 21 ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy z późniejszymi zmianami.
2. Zleceniobiorca zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych wszystkim osobom w sytuacji zagrożenia życia i zdrowia.
3. Zadania, o których jest mowa w ust. 1 będą realizowane na obszarze miasta Szczecina.

Przedmiotem umowy jest finansowanie realizacji zadań służby medycyny pracy w zakresie ochrony zdrowia kandydatów do szkół wyższych i studentów oraz uczestników studiów doktoranckich przed wpływem niekorzystnych warunków związanych ze środowiskiem pracy i nauki oraz sprawowania profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi – określonych w § 3 niniejszej umowy.

Zadania służby medycyny pracy finansowane ze środków pochodzących z budżetu województwa w zakresie:
1. sprawowanie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi w stosunku do:
1) kandydatów do wyższych, studentów, którzy w trakcie praktycznej nauki zawodu są narażeni na działanie czynników szkodliwych, uciążliwych dla zdrowia,
2) uczestników studiów doktoranckich, którzy w trakcie studiów są narażeni na działanie czynników szkodliwych, uciążliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia, poprzez:
a) ocenę możliwości wykonywania pracy lub pobierania nauki uwzględniającą stan zdrowia i zagrożenia występujące w miejscu pracy lub nauki,
b) prowadzenie ambulatoryjnej rehabilitacji leczniczej, uzasadnionej stwierdzona patologia zawodowa,
c) inicjowanie i realizowanie promocji zdrowia, a zwłaszcza profilaktycznych programów prozdrowotnych, wynikających z oceny stanu zdrowia pracujących,
d) inicjowanie działań pracodawców na rzecz ochrony zdrowia i udzielanie pomocy w ich realizacji,
e) prowadzenie analiz stanu zdrowia, a zwłaszcza występowania chorób zawodowych i ich przyczyn oraz przyczyn wypadków przy pracy,
f) gromadzenie, przechowywanie i przetwarzanie informacji o narażeniu zawodowym, ryzyku zawodowym i stanie zdrowia osób objętych profilaktyczną opieką zdrowotną.


cena jednostkowa 50,-zł
ilość zdarzeń 5 000
koszt ogółem 250 000,-zł

Powyższe zadania realizowane będą przez kadrę i zaplecze diagnostyczne Zleceniobiorcy.

Zleceniobiorca zobowiązuje się do realizacji w/w zadań według następujących zasad organizacji udzielania świadczeń w Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Szkół Wyższych w Szczecinie :
1. Pacjenci przyjmowani są na bieżąco przez lekarzy podstawowej opieki medycznej w godzinach od 7.30 do 15.00 oraz w trakcie dyżurów pełnionych w godzinach 15.00-18.00.
2. W poradniach specjalistycznych i pracowniach pacjenci przyjmowani są od poniedziałku do piątku na bieżąco, ze skierowaniem od lekarza poz, w godzinach przyjąć lekarzy specjalistów.
3. Laboratorium analityczne czynne jest od poniedziałku do piątku w godz. od 7.30-15.00, w tym:
1) przyjęcie pacjentów (materiału) do badania dokonywane jest na podstawie skierowań wydawanych przez lekarzy – od poniedziałku do piątku w godz. 7.30-9.30,
2) pacjenci (materiał) przyjmowani są w dniu zgłoszenia, a wyniki będą wydawane w dniu zgłoszenia, nie później niż 3 dni od zgłoszenia.
4. Szczegółowe informacje o czasie udzielania świadczeń uwidocznione będą na drzwiach poszczególnych gabinetów w siedzibie Zleceniobiorcy.

Zleceniobiorca zobowiązany jest do prowadzenia dokumentacji medycznej określonej w rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 15 września 1997 r. w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy oraz sposobu jej prowadzenia i przechowywania (Dz. U. Nr 120, poz. 768).

Zleceniobiorca zobowiązuje się podać do wiadomości publicznej informację o zasadach udzielania świadczeń zdrowotnych z zakresu medycyny pracy, poprzez zamieszczenie informacji na tablicach ogłoszeń w budynku Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Szkół Wyższych w Szczecinie.

1. Zleceniobiorca oświadcza, że przyjmuje na siebie pełną odpowiedzialność za zapewnienie udzielania odpowiednich świadczeń zdrowotnych przez osoby o odpowiednich uprawnieniach i kwalifikacjach zawodowych oraz wymaganiach zdrowotnych określonych w odrębnych przepisach.
2. Zleceniobiorca zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych zgodnie z zasadami praktyki medycznej i wymogami współczesnej wiedzy w zakresie nauk medycznych.

1. Należność Zleceniobiorcy z tytułu realizacji zadań określonych w § 3 niniejszej umowy ustalona na okres od 01 stycznia do 31 grudnia 2004 r. wynosi 250 000,-zł (słownie: dwieście pięćdziesiąt tysięcy złotych).
2. Podstawę dokonywania płatności za realizację przedmiotu umowy – w granicach kwoty określonej w ust. 1 – stanowić będą faktury przedkładane przez Zleceniobiorcę do 10-go dnia po zakończeniu każdego miesiąca.
Przedstawiona faktura winna określać rodzaj i ilość wykonanych zadań, cenę jednostkową i łączną kwotę odpłatności za zrealizowane świadczenia zdrowotne. Integralną cześć faktury stanowią załączniki do niniejszej umowy przekazane w formie elektronicznej. Zleceniodawca zastrzega sobie prawo do zmiany treści załącznika.
3. Środki finansowe stanowiące należność za wykonane świadczenia zdrowotne przelewane będą na rachunek Zleceniobiorcy w terminie do 14 dni od daty otrzymania faktury za dany miesiąc.
4. Środki finansowe przekazywane na realizację zadań objętych umową nie mogą być przeznaczone na inne cele. Zleceniobiorca zobowiązuje się do wydatkowania powyższych środków w sposób najbardziej racjonalny.
5. Środki finansowe, o których mowa w ust. 1 wykorzystane na cele inne, niż określone w umowie podlegają zwrotowi na dochody budżetu Województwa Zachodniopomorskiego wraz z odsetkami w wysokości określonej jak dla zaległości podatkowych naliczonymi od dnia przekazania dotacji do dnia jej zwrotu na konto Zleceniodawcy.

W razie istotnych zmian w kosztach określonych na realizację zadań, z przyczyn niezależnych od Zleceniobiorcy, kwoty o których mowa w § 3 umowy mogą ulec zmianie po uprzednim przeprowadzeniu negocjacji przez Strony umowy i podpisaniu stosownego aneksu.

1. Nadzór merytoryczny i finansowy w części dotyczącej realizacji warunków umowy sprawuje Marszałek Województwa Zachodniopomorskiego.
2. Zleceniobiorca podlega kontroli dokonywanej przez Zleceniodawcę z zakresu przedmiotu umowy (niezależnie od przepisów o kontroli zakładów wynikających z ustawy) w szczególności:
1) sposobu wykonywania zadań z zakresu medycyny pracy, ich ilości i dostępności dla uprawnionych,
2) sposobu wykorzystania środków publicznych przekazanych na realizację zadań określonych w § 3 umowy.
3. Zleceniobiorca zobowiązuje się poddać kontroli określonej w ust. 2 i wykonać wszelkie zalecenia pokontrolne.

1. Zleceniobiorca może zawierać umowy na wykonywanie zadań określonych w § 3 z innymi podmiotami w ramach środków finansowych przeznaczonych na realizacje tych zadań.
2. Zleceniobiorca ponosi odpowiedzialność za wykonywanie zadań przez podwykonawców zgodnie z § 8 niniejszej umowa.

1. Zmiana warunków umowy może następować na wniosek każdej ze Stron z zachowaniem formy pisemnej, pod rygorem nieważności.
2. Stronom przysługuje prawo do rozwiązania niniejszej umowy po ustaniu potrzeby udzielania świadczeń zdrowotnych przez Zleceniobiorcę.

Jeżeli Zleceniodawca w wyniku przeprowadzonej kontroli, stwierdzi uchybienia i wyda stosowne zalecenia pokontrolne wyznaczając także termin usunięcia uchybień, umowa ulega rozwiązaniu po upływie wyznaczonego terminu, o ile Zleceniobiorca nie wykona zaleceń pokontrolnych.

W sprawach nie uregulowanych w umowie, stosuje się przepisy Kodeksu Cywilnego.

Spory, które mogą wyniknąć w trakcie realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane przez właściwy rzeczowo Sąd w Szczecinie.

Umowę sporządzono w czterech jednobrzmiących egzemplarzach, po dwa dla każdej ze Stron.



ZLECENIODAWCA ZLECENIOBIORCA



Umowa Nr DZS- /2004
o realizację świadczeń zdrowotnych z zakresu medycyny pracy

zawarta w dniu 2004 r. pomiędzy Województwem Zachodniopomorskim reprezentowanym przez Zarząd Województwa Zachodniopomorskiego w osobach Pana Zygmunta Meyera, Marszałka Województwa Zachodniopomorskiego oraz Pana Mariusza Holickiego Członka Zarządu Województwa Zachodniopomorskiego, zwanym dalej „Zleceniodawcą”.
a
Portowym Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Szczecinie, zarejestrowanym w Sadzie Rejonowym w Szczecinie w dniu 30 grudnia 1997 r. syg. akt. Ns PZOZ 5, reprezentowanym przez Pana Zbigniewa Świecha - Dyrektora Portowego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Szczecinie, zwanym dalej „Zleceniobiorcą”

4. Zleceniodawca zleca, a Zleceniobiorca przyjmuje do wykonania udzielanie bezpłatnych świadczeń zdrowotnych osobom uprawnionym do bezpłatnej opieki medycznej z zakresu medycyny pracy oraz wykonanie innych zadań określonych w przepisie art. 21 ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy z późniejszymi zmianami.
5. Zleceniobiorca zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych wszystkim osobom w sytuacji zagrożenia życia i zdrowia.
6. Zadania, o których jest mowa w ust. 1 będą realizowane na terenie byłego województwa szczecińskiego.

Przedmiotem umowy jest finansowanie realizacji zadań służby medycyny pracy w zakresie ochrony zdrowia pracujących przed wpływem niekorzystnych warunków związanych ze środowiskiem pracy i sposobem jej wykonania oraz sprawowania profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi – określonych w § 3 niniejszej umowy.

Zadania służby medycyny pracy finansowane ze środków pochodzących z budżetu województwa w zakresie:

2. prowadzenie działalności konsultacyjnej, diagnostycznej i orzeczniczej w zakresie patologii zawodowej:

cena jednostkowa 60,-zł
ilość zdarzeń 350
koszt ogółem 21 000,-zł


3. prowadzenie czynnego poradnictwa w stosunku do chorych na choroby zawodowe lub inne choroby związane z wykonywana pracą:


cena jednostkowa 50,-zł
ilość zdarzeń 560
koszt ogółem 28 000,-zł


4. sprawowanie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi w stosunku do:
3) kandydatów do szkół ponadgimnazjalnych lub wyższych, uczniów tych szkół oraz studentów, którzy w trakcie praktycznej nauki zawodu są narażeni na działanie czynników szkodliwych, uciążliwych dla zdrowia,
4) uczestników studiów doktoranckich, którzy w trakcie studiów są narażeni na działanie czynników szkodliwych, uciążliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia, poprzez:
g) ocenę możliwości wykonywania pracy lub pobierania nauki uwzględniającą stan zdrowia i zagrożenia występujące w miejscu pracy lub nauki,
h) prowadzenie ambulatoryjnej rehabilitacji leczniczej, uzasadnionej stwierdzona patologia zawodowa,
i) inicjowanie i realizowanie promocji zdrowia, a zwłaszcza profilaktycznych programów prozdrowotnych, wynikających z oceny stanu zdrowia pracujących,
j) inicjowanie działań pracodawców na rzecz ochrony zdrowia i udzielanie pomocy w ich realizacji,
k) prowadzenie analiz stanu zdrowia, a zwłaszcza występowania chorób zawodowych i ich przyczyn oraz przyczyn wypadków przy pracy,
l) gromadzenie, przechowywanie i przetwarzanie informacji o narażeniu zawodowym, ryzyku zawodowym i stanie zdrowia osób objętych profilaktyczną opieką zdrowotną.


cena jednostkowa 50,-zł
ilość zdarzeń 750
koszt ogółem 37 500,-zł

Powyższe zadania realizowane będą przez kadrę i zaplecze diagnostyczne Zleceniobiorcy.

Zleceniobiorca zobowiązuje się do realizacji w/w zadań według następujących zasad organizacji udzielania świadczeń w Portowym Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Szczecinie:
5. Pacjenci przyjmowani są w Działach Portowego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Szczecinie codziennie na podstawie skierowania wydanego przez lekarza podstawowej jednostki służby medycyny pracy w przypadku:
1) podejrzenia o chorobę zawodową,
2) konieczności konsultacji w przypadku trudnych diagnostycznie lub orzeczniczych.
6. Przyjęcia pacjentów następują, z zastrzeżeniem § 1 ust. 2 przez lekarza, na którego listę w wyznaczonym terminie i określonym trybie pacjent wpisał się osobiście lub telefonicznie, w tym z wyprzedzeniem na określony dzień i godzinę.
1) W pozostałych poradniach i pracowniach Portowego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Szczecinie pacjenci przyjmowani są od poniedziałku do piątku, od godz. 8.00-15.00 w dniu zgłoszenia się.
7. Laboratorium analityczno-toksykologiczne czynne jest od poniedziałku do piątku w godz. od 8.00-15.00, w tym:
3) przyjęcie pacjentów (materiału) do badania dokonywane jest na podstawie skierowań wydawanych przez lekarzy – od poniedziałku do piątku w godz. 8.00-15.00,
4) pacjenci (materiał) przyjmowani są w dniu zgłoszenia, a wyniki są do odebrania w ciągu 1 dnia, bądź wykonywane są po uprzednim osobistym lub telefonicznym umówieniu terminu z kierownikiem pracowni nie później jednak niż w ciągu 7 dni.
8. Szczegółowe informacje o czasie udzielania świadczeń uwidocznione będą na drzwiach poszczególnych gabinetów w siedzibie Zleceniobiorcy.

Zleceniobiorca zobowiązany jest do prowadzenia dokumentacji medycznej określonej w rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 15 września 1997 r. w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy oraz sposobu jej prowadzenia i przechowywania
(Dz. U. Nr 120, poz. 768).

Zleceniobiorca zobowiązuje się podać do wiadomości publicznej informację o zasadach udzielania świadczeń zdrowotnych z zakresu medycyny pracy, poprzez zamieszczenie informacji na tablicach ogłoszeń w budynku Portowego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Szczecinie.

3. Zleceniobiorca oświadcza, że przyjmuje na siebie pełną odpowiedzialność za zapewnienie udzielania odpowiednich świadczeń zdrowotnych przez osoby
o odpowiednich uprawnieniach i kwalifikacjach zawodowych oraz wymaganiach zdrowotnych określonych w odrębnych przepisach.
4. Zleceniobiorca zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych zgodnie z zasadami praktyki medycznej i wymogami współczesnej wiedzy w zakresie nauk medycznych.

6. Należność Zleceniobiorcy z tytułu realizacji zadań określonych w § 3 niniejszej umowy ustalona na okres od 01 stycznia do 31 grudnia 2004 r. wynosi 86 500,-zł (słownie: osiemdziesiąt sześć tysięcy pięćset złotych).
7. Podstawę dokonywania płatności za realizację przedmiotu umowy – w granicach kwoty określonej w ust. 1 – stanowić będą faktury przedkładane przez Zleceniobiorcę do 10-go dnia po zakończeniu każdego miesiąca.
Przedstawiona faktura winna określać rodzaj i ilość wykonanych zadań, cenę jednostkową i łączną kwotę odpłatności za zrealizowane świadczenia zdrowotne. Integralną cześć faktury stanowią załączniki do niniejszej umowy przekazane w formie elektronicznej. Zleceniodawca zastrzega sobie prawo do zmiany treści załącznika.
8. Środki finansowe stanowiące należność za wykonane świadczenia zdrowotne przelewane będą na rachunek Zleceniobiorcy w terminie do 14 dni od daty otrzymania faktury za dany miesiąc.
9. Środki finansowe przekazywane na realizację zadań objętych umową nie mogą być przeznaczone na inne cele. Zleceniobiorca zobowiązuje się do wydatkowania powyższych środków w sposób najbardziej racjonalny.
10. Środki finansowe, o których mowa w ust. 1 wykorzystane na cele inne, niż określone w umowie podlegają zwrotowi na dochody budżetu Województwa Zachodniopomorskiego wraz z odsetkami w wysokości określonej jak dla zaległości podatkowych naliczonymi od dnia przekazania dotacji do dnia jej zwrotu na konto Zleceniodawcy.

W razie istotnych zmian w kosztach określonych na realizację zadań, z przyczyn niezależnych od Zleceniobiorcy, kwoty o których mowa w § 3 umowy mogą ulec zmianie po uprzednim przeprowadzeniu negocjacji przez Strony umowy i podpisaniu stosownego aneksu.

4. Nadzór merytoryczny i finansowy w części dotyczącej realizacji warunków umowy sprawuje Marszałek Województwa Zachodniopomorskiego.
5. Zleceniobiorca podlega kontroli dokonywanej przez Zleceniodawcę z zakresu przedmiotu umowy (niezależnie od przepisów o kontroli zakładów wynikających z ustawy) w szczególności:
3) sposobu wykonywania zadań z zakresu medycyny pracy, ich ilości i dostępności dla uprawnionych,
4) sposobu wykorzystania środków publicznych przekazanych na realizację zadań określonych w § 3 umowy.
6. Zleceniobiorca zobowiązuje się poddać kontroli określonej w ust. 2 i wykonać wszelkie zalecenia pokontrolne.

3. Zleceniobiorca może zawierać umowy na wykonywanie zadań określonych w § 3 z innymi podmiotami w ramach środków finansowych przeznaczonych na realizacje tych zadań.
4. Zleceniobiorca ponosi odpowiedzialność za wykonywanie zadań przez podwykonawców zgodnie z § 8 niniejszej umowa.

3. Zmiana warunków umowy może następować na wniosek każdej ze Stron z zachowaniem formy pisemnej, pod rygorem nieważności.
4. Stronom przysługuje prawo do rozwiązania niniejszej umowy po ustaniu potrzeby udzielania świadczeń zdrowotnych przez Zleceniobiorcę.

Jeżeli Zleceniodawca w wyniku przeprowadzonej kontroli, stwierdzi uchybienia i wyda stosowne zalecenia pokontrolne wyznaczając także termin usunięcia uchybień, umowa ulega rozwiązaniu po upływie wyznaczonego terminu, o ile Zleceniobiorca nie wykona zaleceń pokontrolnych.

W sprawach nie uregulowanych w umowie, stosuje się przepisy Kodeksu Cywilnego.

Spory, które mogą wyniknąć w trakcie realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane przez właściwy rzeczowo Sąd w Szczecinie.

Umowę sporządzono w czterech jednobrzmiących egzemplarzach, po dwa dla każdej ze Stron.



ZLECENIODAWCA ZLECENIOBIORCA

UZASADNIENIE

Stosownie do planu wydatków budżetu Województwa Zachodniopomorskiego na 2004 r. kwota przeznaczona na realizację zadań z zakresu medycyny pracy w Dziale 851-Ochrona zdrowia, wynosi 4 008 184, zł.
W ustawie z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy z późniejszymi zmianami § 21 zmienia się zasada finansowania zadań tj. z budżetu województwa. To znaczy że finansowane dotychczas przez budżet państwa zadania, wedle stanu prawnego na 01.01.2004 r. przechodzą do realizacji i zabezpieczenia przez Województwo Zachodniopomorskie.
W ramach tej kwoty koniecznym jest zawarcie umów z Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Szkół Wyższych w Szczecinie, Portowym Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Szczecinie, o realizację zadań z zakresu medycyny pracy ze środków pochodzących z budżetu Województwa Zachodniopomorskiego na rok 2004.
Wobec powyższego zgoda na podpisanie umów z zakładami jest uzasadniona.