Uchwała Nr 533/06 Zarządu Województwa Zachodniopomorskiego

Uchwała Nr 533/06 Zarządu Województwa Zachodniopomorskiego

z dnia 14 czerwca 2006 r.

w sprawie zatwierdzenia zmian w Statucie Regionalnego Szpitala Onkologicznego w Szczecinie.

Na podstawie art. 39 ust. 3 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej ( Dz. U. Nr 91, poz. 408; z późn. zm. )


Zarząd Województwa Zachodniopomorskiego uchwala, co następuje:




Zatwierdza się zmiany w Statucie Regionalnego Szpitala Onkologicznego w Szczecinie, uchwalone uchwałą Rady Społecznej Regionalnego Szpitala Onkologicznego w Szczecinie Nr 6/2006 z dnia 30 maja 2006 r.




Wykonanie uchwały powierza się Dyrektorowi Departamentu Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego w Szczecinie.

Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.


UZASADNIENIE

do uchwały Zarządu w sprawie zatwierdzenia zmian w statucie Regionalnego Szpitala Onkologicznego w Szczecinie, uchwalonych uchwałą Rady Społecznej Nr 6 /2006.


Zmiany w statucie Regionalnego Szpitala Onkologicznego w Szczecinie, dotyczą:

1. Zmiany nazwy szpitala z dotychczasowej "Regionalny Szpital Onkologiczny w Szczecinie" na nazwę " Zachodniopomorskie Centrum Onkologii".

Regionalny Szpital Onkologiczny w Szczecinie uczestnicząc aktywnie w organizowanych przez Ministerstwo Zdrowia konkursach na realizację programów polityki zdrowotnej w zakresie onkologii, pozyskał w ostatnich latach nowoczesną aparaturę medyczną służącą głównie do radioterapii.

Zgodnie z dokumentem programowym Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych- utworzenie w Polsce systemu radioterapii onkologicznej podstawowe kryteria dla zakładów o najwyższym -III stopniu referencyjności są następujące:
1/ posiadanie w strukturze organizacyjnej jednostki zakładu radioterapii z planowaniem leczenia, brachyterapią, pracownią fizyki medycznej i dozymetrii, modelarnią,
2/ bezpośredni, w obrębie ośrodka, dostęp do diagnostyki laboratoryjnej, obrazowej i histopatologicznej,
3/ bezpośredni kontakt i współpraca z Oddziałami Chirurgii Onkologicznej, Onkologii Klinicznej, Medycyny Nuklearnej,
4/ dysponowanie odpowiednią aparaturą medyczną: przyśpieszacze, symulator, tomograf komputerowy, komputerowe systemy planowania leczenia oraz zarządzania radioterapią, urządzenie do brachyterapii, sprzęt dozymetryczny,
5/ odpowiednio wykwalifikowana kadra medyczna,
6/ realizacja procedur kontrolo jakości,
7/ udzielanie określonych świadczeń medycznych w zakresie radioterapii, w tym świadczeń wysokospecjalistycznych (radioterapia konformalna, niekoplanarna, stereotaktyczna).

Biorąc pod uwagę spełnianie ustalonych kryteriów jednostka wystąpiła z wnioskiem do konsultanta krajowego w dziedzinie radioterapii onkologicznej o zakwalifikowanie szczecińskiego ośrodka onkologicznego do grona zakładów o III 0 referencyjności.

Ponadto w ostatnim okresie zakończono w jednostce procedurę wdrażania zintegrowanego systemu zarządzania jakością w zakresie zarządzania, ochrony środowiska oraz bezpieczeństwa i higieny pracy.
Powyższe argumenty przemawiają za podwyższeniem rangi ośrodka onkologicznego funkcjonującego w województwie zachodniopomorskim i nadanie mu nazwy o formie zbliżonej do nazw innych krajowych ośrodków onkologicznych o najwyższym stopniu referencyjności.

Stąd Rada Społeczna podjęła uchwałę o zmianie nazwy jednostki na Zachodniopomorskie Centrum Onkologii i wnioskuje do Zarządu o jej zatwierdzenie.

2. Utworzenia stanowiska "Pełnomocnika ds. Zintegrowanego Systemu Zarządzania".
W § 4 w ust.3 statutu dodaje się punkt 5) o treści: " Pełnomocnika ds. Zintegrowanego Systemu Zarządzania". Zapis całego ustępu 3 w § 4 wymienia osoby współuczestniczące w zarządzaniu szpitalem przez Dyrektora, tj. zastępców Dyrektora: ds. lecznictwa i spraw administracyjno-eksploatacyjnych, główną księgową i naczelną pielęgniarkę. Do współzarządzających szpitalem dodano stanowisko Pełnomocnika ds. Zintegrowanego Systemu Zarządzania. Pełnomocnik jest koordynatorem wszystkich procedur objętych systemem zarządzania zarówno w trakcie jego wdrażania jak i funkcjonowania po wdrożeniu. Do podstawowych obowiązków Pełnomocnika należy bieżąca analiza funkcjonowania systemu i wprowadzanie niezbędnych korekt, a także organizowanie cyklicznych przeglądów z udziałem audytorów wewnętrznych i zewnętrznych. Ranga tych obowiązków kwalifikuje do uznania stanowiska Pełnomocnika jako stanowiska wspomagającego Dyrektora w kierowaniu szpitalem, podobnie jak osoby wymienione wyżej.

3. Uzupełnienie w § 6 ust. 1 statutu wykazu komórek organizacyjnych wchodzących w skład Przyszpitalnej Przychodni Onkologicznej. Zmiana polega na wyszczególnieniu w części merytorycznej statutu wszystkich komórek Przyszpitalnej Przychodni Onkologicznej, tj. Poradni Radioterapii, Chemioterapii, Chirurgii Onkologicznej, Profilaktyki Chorób Piersi, Dermatologicznej, Ginekologicznej, Medycyny Paliatywnej z Hospicjum Domowym ( wraz z podaniem stosownych kodów resortowych wymienionych w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 16 lipca 2004 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych dla zakładów opieki zdrowotnej oraz szczegółowych zasad ich nadawania - Dz.U. Nr 170, poz.1797). Wymienione Poradnie funkcjonowały faktycznie i funkcjonują nadal w strukturze Przychodni, lecz nie były wymienione w statucie a wykonywanie przez nie świadczenia wykazywane były i są w rozliczeniach z Funduszem.
Ponadto uzupełniono wykaz komórek o faktycznie funkcjonujące w szpitalu od dawna , lecz nie wymienione w statucie pozycje: "Zespół ds. Zakażeń Zakładowych" i "Kapelan".
Powyższe zmiany nie generują kosztów i są jedynie uporządkowaniem stanu faktycznego jak tez nie powodują zmiany zakresu świadczonych usług medycznych.

4. Zmiana schematu organizacyjnego szpitala , występującego w formie Załącznika Nr 1 do
statutu, jako jego integralnej części. Wymieniona w schemacie struktura organizacyjna jest zbieżna z treścią § 6 ust. 1 statutu., który wymienia komórki organizacyjne wchodzące w skład szpitala.